2021年01月02日 13:58

続き。

私は単純痔ろうだったので、「くり抜き法」の手術でした。
シートン法(セトン法?)の説明も受けたのですが。

幸か不幸か、潰瘍性大腸炎で入院中、退院が近づいたころ、
「たぶん手術しても持病には影響しないでしょう」と言われたタイミングで、
痔ろうの根治手術をしてもらいました。

これがもし休職期間じゃなかったら、いつ手術して、何日休もうか、お盆がいいかな、
など悩んでいたところでしたが。



総合病院の手術室だったので、全裸、剃毛、尿道カテーテルと完全な体制でした。

麻酔医も来られて、下半身のみの硬膜外麻酔をしてもらったのですが、
これが、まったく効かない。
「確かに入ってますよ?」「これ以上の量は入れられません」というやりとりを聞きながら、
麻酔効いてないと手術するわけにもいかず、雑談して時間をつぶす、医師団。

で、かなり時間がたって、あきらめかけたころ、下半身の感覚がまったく消えて、
完全に麻酔が効いたのでした。

特殊体質? 麻酔が効くのは遅い、でもちゃんと効く。
そういえば、歯医者でも、大腸ファイバー検査の鎮静剤も、効きが遅い。


医師団だったのは、研修医がいたからかも。ここ、そこ、とか指示の声が聞こえてきました。

焦げた匂いもしてたのですが、麻酔がきいていたので、まったく痛くなかったです。

それよりも2時間ぐらい? 腹ばいの姿勢になって、
もともと弱いおなかが圧迫されつづけるのが、一番つらかったです。

「もうすこし、今動かないで」と言われていたので。


あと、手術が終わってからの尿道カテーテル抜くのが痛かった。

手術後は、当分の間、椅子に座るのにとても勇気がいります。
今も痛いですが。当時よりマシ。

いろんな円座とかクッションとか探すようになります。

おすすめなのは、普通の円座ドーナツクッション、空気を入れるチューブタイプの円座、
最近はやりのジェルクッション、
携帯用に、空気を入れるタイプのもの、
などなど。

ちなみに円座はマタニティグッズとしても喜ばれます。



病院でお借りしてた、毛皮みたいなふわふわの座布団が最高だったのですが、
それはすごく高価だったらしい。








痔




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2020年12月26日 18:38

病状は人によりそれぞれなので、Twitterで患者としてアドバイスするのも、
内容が的確か、過度に相手に不安を与えないか、
ということが自信が無く、
残念ながら医者ではないので責任も持てないので、
自分の経験談・判断・経験則として、ブログに書きます。

症状によって、対処方法がちがうと思うんですよね。

一番軽い症状で、日常生活をして、普通に食事をする、働く。
一番危機的な状態のときは、健康保険証とお薬手帳を用意して、
迷わず、救急車を呼ぶ準備をすべきだと思います。

以下、心配する症状とか。


通院、入院の判断のこと。
「もー自宅で日常生活を送るのは無理。」
「そのまま自宅で寝てても、体調がよくなることは見込めない」
というときは、悩まず、すみやかに病院に行きます。

病院で血液検査をすると、たいてい、自分の体調の認識と、検査の数値の悪さは合ってますので、
やせがまんせずに自分の体調に合わせて判断するようにしています。

これは、何度も入院したり、寛解と悪化を繰り返して身に着けた経験値ですね。


食事のこと。
私は調子が悪くなると、

何を食べてもトイレの回数が増える
食べたくなくなる
栄養状態が悪くなる
体調が改善しない

という悪循環にハマります。あっというまです。

絶対に気を付けたいのは、脱水症状と、栄養失調です。

トイレが多いと、白湯や生理的塩水は定期的にとったほうがよいと思います。

調子が悪い時は、うどん、ヨーグルト、ゼリー系食品、りんごジュース、野菜ジュース、ホットカルピス、ポカリスエット、豆腐、豆乳、などなど、
消化によさそうなものを食べます。

今は、エンシュアリキッドを処方してもらっているので、それで過ごします。
また日ごろ、きちんと食べていれたら、1日ぐらい絶食して飲み物だけで過ごし、胃腸をリセットさせることもあります。


痛み止めのこと
入院中は、たしかカロナール、かな。
空腹時に飲んでも胃腸に負担のならないもの、消化性潰瘍がひどくなる副作用がないものをもらっていました。
痔ろうの痛みがひどくなったときは、いっとき、注射の鎮痛剤を打ってもらっていました。
自宅では基本、内科からもらう痛み止めは飲みません(ロキソニンなどは避けてる)



下痢止めのこと
基本、下痢の時に下痢止めは飲まない方がよいと聞いています。

出張などやむをえない時に「スト〇パ」などを飲んだりしましたが、
その後の体調悪化が結構、如実です。

病院からは、整腸剤をもらってます。ミアBM。 MB?

いっとき、とんぷくで、ブスコバンだっけ? をもらってました。あれはたしか、腸の動きをにぶくさせて腹痛を抑える薬でしたっけ?
それも、潰瘍性大腸炎にとって良いのか、一時しのぎの対症療法だったのかわからないので、個人的にはあまり飲みたいと思っていません。

どこかで読んだ知識なのですが、下痢の便って、うまく消化できてないので、
悪玉菌も増えがちだとのこと。
だから、感染症など悪さをする可能性もないとはいえないので、
むりやり下痢を薬でとめるのは、自分はやめています。
正露〇 とかは、やっぱり避けたほうがよいと思います。




下痢・腹痛・便意の回数
これは、QOLの問題だと思います。
日常生活を過ごすのが無理なレベルなら、病院に駆け込み、入院を希望します。
私はそれで2回緊急入院しました。

あと、劇症型と呼ぶのか、私もそうなのか、1週間、下手をすれば2日くらいで、
自分の免疫が自分自身の消化器を攻撃しているからなのか、劇的に悪化することがあります。
即入院すべし。




下血の量→貧血のリスク
本人しかわからないので、家族はヒアリングしといたほうがいいです。
下血の量が多すぎると、貧血、最悪、トイレで失神します。
私の場合と、貧血で聞いたケースで危険なのは下記です。
・とにかく眠い
・ふらつく、力がはいらない、目の前がまっくらになる、手先や足先の感覚がなくなる
・貧血ぎみになると、氷が食べたくなるらしい。氷食症? 異食症?
・吐き気



感染症
大腸に炎症があるということは、消化物に直接触れるので、感染症にかかるリスクが高いと聞きます。
また、消化吸収がうまくいってない、食事をあまりせず栄養状態が悪い、貧血が続いていると、抵抗力が下がっています。
私「は巨大結腸症」で、大腸全摘出の緊急手術の一歩手前で、なんとかステロイドが効いたのか、安定しました。
定期的にレントゲンで腸の腫れを確認し、もうちょっとで危険な状態だったそうです。
(大腸が破裂したり、膿がほかのところに漏れると他の臓器もあぶないらしく)

あと、私体調をくずして入院する際、小便の色もおかしかったので調べてもらったら、
腎盂腎炎を併発していました。






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2020年12月06日 15:13


選ぶポイント
・お値段
・サイズ
・硬さ
・高さ(厚み)
・利用場所


使った事あるクッション
IMG_8464
出先に持ち歩いて無くしてしまったもの、ボロボロになったもの、職場にあるのでここには写していないものなどあります。

買った場所は、通販以外は、
IKEA、ニトリ、無印良品、イオン、などなどなど。



・リバーシブルもっちり円座クッション
真ん中に穴が開いており、適度な大きさ、適度な柔らかさ。高さ。
コストパフォーマンスは高いです。まずはこれぐらいの入手のしやすいものから試してみては。
使い続けると、真ん中のドーナツ部分の縫製がほつれてくる場合があります。
その場合は自力で縫うか、買い替えを。

[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

低反発 リバーシブル もっちり 円座 クッション
価格:2100円(税込、送料無料) (2020/12/6時点)


・ビーズクッション
超巨大ビーズクッション。からだを鎮めるように座ると、お尻への体重は分散されます。
枕、椅子としても使えます。


[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

ビーズクッション
価格:4980円(税込、送料無料) (2020/12/6時点)



・エアークッション・トラベルクッション
これの便利なところは、軽い、持ち運びしやすい、どこでも使える、につきます。
例えば、痔の手術後など、「木のベンチに座ることすらつらい」場合や、説明会や集会などの組み立て椅子もちょっとつらいな、という場合に、空気を入れればすぐクッションとして使えるのは、超便利。2つめの候補として。


[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

ヨックション 椅子用 クッション エアー
価格:1650円(税込、送料別) (2020/12/6時点)





・ゴム製ラバークッション(ドーナツ円座)
こちらは、エアークッションより、かなり丈夫なゴム製です。空気の量で硬さを調整できます。 ただ、私だけかもしれませんが、総じて、「完全に穴の開いているドーナツ型の円座」は、お尻の肉が真ん中に寄る感じがして、かえって肛門付近に圧力がかかってるような気もします。
[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

オカモト 円座ラバークッション(1コ入)
価格:2818円(税込、送料無料) (2020/12/6時点)




・高反発クッション
上記のどれかと被るかもしれませんが、私はかなり厚みのあるクッションを、職場の椅子にひいてつかっています。 体重が分散されて、長時間座るのがラクです 。
[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

柔らか 高反発クッション
価格:840円(税込、送料別) (2020/12/6時点)



・ハニカムクッション・ゲルクッション
いま流行りの、シリコンのハチの巣型に穴のあいたクッション。卵をおしりでふんでも壊れない、というふれこみの。
値段はピンキリのようなので、近所のスーパーの安売りで買いました。
今までにない座りごこちで、クセにはなります。硬さと触感が気に入れば、これはアリ。


[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

【ハニカムジェルクッション極厚
価格:1098円(税込、送料別) (2020/12/6時点)








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